当前位置:重症医学(医学高级)题库>呼吸功能障碍题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。经验性选择应用的抗生素是()。

A.头孢他啶+万古霉素。亚胺培南+万古霉素。头孢他啶+阿奇霉素。亚胺培南+阿奇霉素。万古霉素+阿奇霉素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。不宜应用的药物是()。

A.呋塞米。地高辛。波生坦。硝酸甘油。伊洛前列素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是()。

A.超声心动图。心电图。胸部CT。胸部X线片。右心导管检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。最可能的诊断是()。

A.血管迷走性晕厥。癫痫发作。肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级。肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅳ级。心肌炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。其诊断应考虑()。

A.哮喘急性发作。急性左侧心力衰竭。右侧心力衰竭。呼吸衰竭。变态反应。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是()。

A.通气血流比例失调。肺毛细血管通透性增加。弥散障碍。肺泡通气不足。换气功能障碍。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。患者痰中带血的原因是()。

A.肺小动脉扩张后出血。肺毛细血管出血。肺梗死。肺栓塞。支气管静脉破裂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,26岁,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天,病情进行性加重。查体:血压86/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸50次/分(经口气管插管接呼吸机辅助呼吸),昏迷,口唇发绀,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,未闻及哮鸣音。心率144次/分,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析:pH7.02,二氧化碳分压(PCO2)98mmHg,氧分压(PO2)55mmHg。基础治疗错误的是()。

A.容量复苏。静脉应用糖皮质激素。开放肺。必要时应用镇静剂和肌肉松弛药。口服茶碱缓释片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,26岁,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天,病情进行性加重。查体:血压86/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸50次/分(经口气管插管接呼吸机辅助呼吸),昏迷,口唇发绀,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,未闻及哮鸣音。心率144次/分,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析:pH7.02,二氧化碳分压(PCO2)98mmHg,氧分压(PO2)55mmHg。诊断应首先考虑()。

A.重症肺炎。心力衰竭。重症哮喘。肺栓塞。气管异物。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,26岁,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天,病情进行性加重。查体:血压86/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸50次/分(经口气管插管接呼吸机辅助呼吸),昏迷,口唇发绀,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,未闻及哮鸣音。心率144次/分,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析:pH7.02,二氧化碳分压(PCO2)98mmHg,氧分压(PO2)55mmHg。首选检查不包括()。

A.胸部X线片。颅脑CT。动脉血气分析。纤维支气管镜。心电图。