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问题:

[多选] 吸入性肺炎的并发症包括()。

肺不张。低氧血症。肺纤维化。肺水肿。急性肺损伤。

问题:

[多选] 患者发生术后呼吸系统并发症的高危因素是()。

年龄。吸烟史。营养状态。慢性阻塞性肺疾病。胸部或上腹部手术。

问题:

[多选] 术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括()。

大肠杆菌。肺炎克雷伯杆菌。流感嗜血杆菌。肺炎链球菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸气压力(Pinsp)26cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10cmH2O,设定呼吸频率20次/分,触发灵敏度2L/min。最可能的诊断是()。

A.急性心肌梗死。肺不张。肺栓塞。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺部感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸气压力(Pinsp)26cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10cmH2O,设定呼吸频率20次/分,触发灵敏度2L/min。除进一步积极处理原发病以外,调整呼吸机的方法是()。

A.继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度。提抬高触发灵敏度至5L/min,降低呼吸频率。降低呼气末正压至5cmHO,提高患者潮气量。血流动力学允许时行开放肺治疗。将呼吸频率设定为10次/分。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难,呼吸35次/分。血气分析:动脉血氧分压(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)27mmHg。胸部X线片:双肺斑片状阴影。行机械通气支持。关于该患者的液体管理,错误的是()。

A.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环。液体出入量宜轻度负平衡。可使用利尿剂促进水肿的消退。早期宜静脉滴注胶体液,不宜静脉滴注晶体液。如必须输血,最好输新鲜血液。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难,呼吸35次/分。血气分析:动脉血氧分压(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)27mmHg。胸部X线片:双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后,患者病情好转,准备脱机拔管。提示撤机可能性低,患者浅快呼吸指数为()。

A.<60。60~80。<80。80~105。>105。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。应首先考虑的诊断是()。

A.急性心肌梗死。肺不张。肺栓塞。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺部感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。最有助于明确诊断的检查是()。

A.心电图。胸部X线片。肺动脉造影(CTPA.。痰培养。肺功能检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。治疗方案正确的是()。

A.控制性吸氧,氧流量4L/min。呼吸机支持呼吸。β受体激动剂缓解气道痉挛。早期足量激素治疗,减轻炎症反应。广谱抗生素。