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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁。头晕.乏力3个月,咳嗽伴胸骨.肋骨痛半月。查体:慢性病容,胸骨.肋骨有压痛,双肺闻及湿啰音。实验室检查:Hb70g/L,WBC10.0×109/L,Plt110×109/L。可能的诊断是()

A.骨转移癌。肺部感染。慢性白血病。多发性骨髓瘤。肺癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁。头晕.乏力3个月,咳嗽伴胸骨.肋骨痛半月。查体:慢性病容,胸骨.肋骨有压痛,双肺闻及湿啰音。实验室检查:Hb70g/L,WBC10.0×109/L,Plt110×109/L。提示:诊断为多发性骨髓瘤。关于多发性骨髓瘤的叙述,正确的是()

A.可转为浆细胞白血病。容易发生感染。容易发生肾功能衰竭。血小板数目正常时没有出血倾向。可发生淀粉样变性。可出现高粘滞综合征。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁。头晕.乏力3个月,咳嗽伴胸骨.肋骨痛半月。查体:慢性病容,胸骨.肋骨有压痛,双肺闻及湿啰音。实验室检查:Hb70g/L,WBC10.0×109/L,Plt110×109/L。提示:诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有()

A.长春新碱。马法兰。瘤可宁。环磷酰胺。阿霉素。马利兰。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,62岁。头晕.乏力3个月,咳嗽伴胸骨.肋骨痛半月。查体:慢性病容,胸骨.肋骨有压痛,双肺闻及湿啰音。实验室检查:Hb70g/L,WBC10.0×109/L,Plt110×109/L。提示:诊断为多发性骨髓瘤.异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()

A.IgG,,IgA,IgD,IgE,IgM。IgA,,IgG,IgD,IgE,IgM。IgA,IgD,IgE,IgG,IgM。IgA,IgD,IgG,IgE,IgM。IgG,IgD,IgA,IgE,IgM。IgD,IgA,IgG,IgE,IgM。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,21岁。高热周,抗生素治疗无效。查体:T39.5℃,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未见异常。血常规:WBC3.0×109/L,Hb86g/L,Plt5×109/L。骨穿示:原始及早幼粒细胞增多大于40%。该患者的诊断是()

A.血小板减少性紫癜。淋巴瘤。巨幼细胞性贫血。MDS。多发性骨髓瘤。白血病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×109/L。适宜的治疗包括()

A.叶酸口服。抗感染治疗。VitB口服。病情稳定后切脾。给予地塞米松。输同型RBC。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是()

A.高铁血红蛋白还原试验。异丙醇试验。Ham试验。红细胞渗透脆性试验。Coomb’s试验。糖水试验。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。此时诊断应考虑()

A.G-6-PD缺乏症。HS。不稳定血蛋白症。AIHA。地中海贫血。PK缺乏症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:追问病史,其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%,红细胞渗透性增高,Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是()

A.G-6-PD缺乏症。PK缺乏症。HE。PNH。地中海贫血。HS。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为()

A.PNH。AIHA。Evans综合征。HS。AA。地中海贫血。