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问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()

A.血清淀粉酶。血清脂肪酶。尿淀粉酶。腹部平片。血钙。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。应采取的最佳治疗措施为()

A.中医中药。B.腹腔灌洗。C.EST。D.经皮穿刺引流。E.胃肠减压。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。应采取的最有效治疗措施是()

A.呋塞米利尿。B.停止补钾。C.紧急透析。D.手术治疗。E.腹腔灌洗。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻。B.急性心肌梗死。C.消化性溃疡穿孔。D.急性胰腺炎。E.急性阑尾炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。结合患者病史,考虑引起该病的病因为()

A.大量饮酒。胆道疾病。内分泌与代谢障碍。感染。胰管阻塞。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促,实验室检查:BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症()

A.真菌感染。心力衰竭。败血症。急性呼吸衰竭。急性肾衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()

A.合并胆道梗阻。B.消化道出血。C.胰腺假性囊肿。D.麻痹性肠梗阻。E.败血症。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。临床诊断是()

A.急性前壁心肌梗死。急性前间壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死。变异型心绞痛。急性高侧壁心肌梗死。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是()

A.左室大引起二尖瓣关闭不全。心率增快。合并亚急性细菌性心内膜炎。室间隔穿孔。乳头肌功能失调或断裂。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()

A.休息。B.吸氧。C.吗啡。D.硝酸甘油。E.地西泮。