问题:
[单选,共用题干题] 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者复发率是()
A.5%~10%。B.15%~30%。C.20%~40%。D.60%。E.>60%。
问题:
[单选,共用题干题] 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者,恰当的方法是()
A.增加疗程至30d。B.增加抗生素的剂量。C.增加消胆胺的量以结合毒素。D.和第一疗程使用相同的抗生素,但增加疗程至14d。E.换用其他抗生素。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,64岁,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、排绿色黏液样稀便,血红蛋白试验阳性。最可能的病原体是()
A.艰难梭状芽孢杆菌。B.沙门菌。C.轮状病毒。D.阿米巴原虫。E.链球菌。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,64岁,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、排绿色黏液样稀便,血红蛋白试验阳性。有关艰难梭状芽孢杆菌感染的诊断,描述最准确的是()
A.组织培养细胞毒性测定是金标准。B.酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高,但特异性低。C.粪细菌培养敏感性低。D.只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜。E.结肠黏膜活检难与IBD鉴别。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择()
A.激素。美沙拉嗪。甲硝唑。头孢哌酮。阿苯达唑。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。首选的检查是()
A.实验室检查癌胚抗原。B.结肠镜检查。C.粪便培养。D.新鲜粪便反复送检,寻找寄生虫卵。E.血清ANCA。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊粪样便。查体:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血白细胞5.2×109/L,嗜酸粒细胞0.28,血红蛋白61g/L。粪常规:隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎;肠镜示结肠、直肠未见异常。患者予复方甲苯咪唑片,试验性治疗3d后腹痛等症状缓解,诊断可能为()
A.克罗恩病。钩虫病。阿米巴痢疾。嗜酸粒细胞胃肠炎。白塞病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊粪样便。查体:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血白细胞5.2×109/L,嗜酸粒细胞0.28,血红蛋白61g/L。粪常规:隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎;肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是()
A.肠供血动脉血管造影。腹部CT。胶囊内镜。抗核抗体。粪饱和盐水漂浮法镜检。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()
A.小肠钡剂造影。B.腹部CT检查。C.腹部超声检查。D.血C-反应蛋白检查。E.肠系膜上动脉造影。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()
A.隐窝脓肿。B.肠腺腺体萎缩。C.灶状淋巴细胞浸润。D.非干酪样肉芽肿。E.杯状细胞减少。