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问题:

[单选] 氯胺酮椎管内镇痛的机制是()。

通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用。通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用。通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用。阻断脊髓内N-甲基-D-门冬酸(NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合,从而产生镇痛作用。通过激动体内的β受体产生强烈的麻痹作用。

问题:

[单选] 椎管内应用氯胺酮的常用剂量()。

0.5mg/kg,一般不超过1.0mg/kg。1~2mg/kg。0.1~0.2mg/kg。10mg/kg。7mg/kg。

问题:

[单选] 下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点()。

激动α受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用。产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动。产生镇痛作用的同时可升高血压。无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用。主要不良反应是低血压和心动过缓。

问题:

[单选] 下列哪项不是阿米替林的临床作用特点()。

通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收,阻断乙酰胆碱和组胺受体,达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用。通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收,影响内啡肽介导的疼痛调节通路,从而达到镇痛作用。主要用于顽固性疼痛的治疗,如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等。主要用于精神分裂症的治疗。常见不良反应是:口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压(体位性低血压)、肝功能障碍和迟发性运动障碍等。

问题:

[单选] 神经阻滞疗法是指()。

在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能,通常用于外科手术的麻醉。通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环,治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法。用外科手术的方法,切断传导疼痛的神经纤维,从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法。使用相应的神经递质拮抗剂,在神经突触部位阻断神经传导,从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法。神经阻滞疗法就是“封闭”疗法。

问题:

[单选] 神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项()。

局部麻醉药和糖皮质激素。神经破坏药,如乙醇和酚甘油。射频热凝和冷冻。外科手术切断和松解。机械压榨。

问题:

[单选] 下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证()。

三叉神经痛。面肌痉挛。阑尾炎时的腹痛。雷诺症。带状疱疹神经痛。

问题:

[单选] 神经阻滞疗法的禁忌证不包括()。

局部有感染现象。有出血倾向的患者。对阻滞药物过敏的患者。精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者。恶性肿瘤患者。

问题:

[单选] 神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项()。

局麻药中毒。神经性休克。出血、血肿和感染。肝肾功能损害。穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤。

问题:

[单选] 关于枕神经,下列哪项是不正确的()。

枕神经分为枕大神经和枕小神经。枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处,沿着枕动脉的内侧上行,支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉。枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下,继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤,枕小神经位于枕后结节外侧5cm处。枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位。枕神经均发自于三叉神经。