问题：
[单选,共用题干题] 患者女，25岁，初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响，也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响，下述叙述正确的是（）。
A.所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘。所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘。丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘。曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛。所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是（）。
A.吗啡和曲马多是常用的镇痛药。该患者的配方是完全正确的。该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15。也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注。阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用。阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是（）。
A.不予处理。连续给予2～3次冲击剂量。静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg。静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg。静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg。限制活动。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是（）。
A.程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量。与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足。术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期。术后镇痛药量明显减少。避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程。吗啡是静脉PCA常用的药物。
