问题:
[多选,案例分析题] 患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。患者入院后的治疗原则为()
A.迅速将患者脱离中毒现场。积极纠正缺氧。防治脑水肿。促进脑细胞恢复。保持呼吸道通畅。防治感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。防治脑水肿的措施有()
A.甘露醇快速静脉滴注。呋塞米稀释后静脉滴注。地塞米松静脉滴注。冬眠药物。高压氧。吸氧。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。关于急性一氧化碳中毒的预后,下列叙述正确的是()
A.轻度中毒可完全恢复。昏迷时间过长者多提示预后严重。昏迷时间过长者,部分患者也能恢复。重度一氧化碳中毒者不可恢复。出现脑CT异常者恢复较慢。出现迟发性脑病者恢复较慢。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。关于迟发性脑病,下列叙述正确的是()
A.精神意识障碍。锥体外系神经障碍。椎体系神经损害。周围神经炎。大脑皮质局灶性功能障碍。可出现痴呆状态。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。结合该病例,关于急性一氧化碳中毒,下列叙述正确的是()
A.COHb的浓度与空气中一氧化碳浓度有关。轻度一氧化碳中毒,血液中COHb的浓度为30%~50%。轻度一氧化碳中毒可出现浅昏迷。昏迷时间较长者多提示预后严重。急性一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。临床上,氰化物中毒的分期为()
A.前驱期。抽搐期。惊厥期。麻痹期。昏迷期。呼吸困难期。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括()
A.先进行急救处理,再进行检查。洗胃。解毒药的应用。低流量给氧。大剂量维生素C。细胞色素C。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。患者入院后可应用的解毒药是()
A.先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠。先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠。快速用硫代硫酸钠。快速用亚硝酸异戊酯。吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠。吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。有关氰化物中毒正确的是()
A.短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒。氰化物为剧毒类物质。氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善。氰化物吸收速度较慢。氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋。亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。有关解毒药应用的机制,正确的是()
A.亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差。氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱。亚硝酸钠用量过大可导致缺氧。硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐。亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短。