问题：
[多选,案例分析题] 患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）
A.MRCP。CT。血尿淀粉酶。ERCP。血尿脂肪酶。MR。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。若B超发现有胆囊结石，胆囊炎，胃胀气明显，胰显示不清，其首选治疗是（）
A.非手术治疗，包括抗炎、解痉。胆囊切除。胆囊造瘘。胆囊切除＋胆急管切开＋T管引流术。胆囊十二指肠内引流术。胃肠减压，抑酸，生长抑素治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。采集病史应注意（）
A.疼痛的部位和性质，伴有症状及诱因。近期服药史。胃病史。家族史。疫区居住史。腰部有无束带样痛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）
A.腹部常常隐痛不适。恶心、呕吐、发热。转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛。血常规和尿常规检查。月经生育史。B超检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）
A.急性肠胃炎。泌尿系感染。急性附件炎。直肠癌。盆腔脓肿。肠间脓肿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时可采用的治疗方法有（）
A.大剂量抗生素。热水坐浴，会阴部理疗。经直肠脓肿切开引流术。经腹腔脓肿切开引流术。经阴道后穹隆切开引流术。B超导引下经腹壁穿刺引流。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发（）
A.门静脉炎。肝转移性脓肿。急性肝炎。急性化脓性胆管炎。胆管结石。肺部感染。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是（）
A.B超。上消化道钡餐检查。钡剂灌肠。选择性腹腔动脉造影。内镜检查。CT检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为（）
A.急诊门腔静脉分流术。输注葡萄糖液3000ml。静脉滴注血管升压素。静脉滴注升压药。脾切除术。抗感染治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是（）
A.配血、快速输血。口服去甲肾上腺素。静脉滴注止血药物。静脉滴注垂体加压素。冰盐水洗胃。留置胃管。
