脱水程度轻者可以口服补液,脱水程度重者则先予静脉补液。补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分。轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg。对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液。根据实验室检查及临床表现调整补液方案。
问题:
[多选] 关于抗利尿激素分泌异常综合征,叙述正确的有()
是由于机体在应激状态下,抗利尿激素分泌过多所致。是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一。常见于脑炎、脑损伤、窒息等。属于高血容量性低钠血症。为稀释性低钠血症,治疗原则为限水、利尿、补钠。
营养支持可避免饥饿,尽可能减少蛋白质-能量负平衡和肌肉消耗。维持组织功能,尤其是肝、免疫系统、骨骼肌与呼吸肌功能。有利于ICU治疗后的恢复。新的资料证明,一些特殊营养物质对应激期代谢变化与器官功能有调节作用。营养支持首选肠内营养。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,8个月,因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体:体重10kg,无反应,无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路,并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min;外周搏动可及。下一步处理措施为()
A.2J/kg除颤。0.9%氯化钠溶液20ml/kg,5~10min内静脉注射。1︰1000肾上腺素0.1ml/kg,快速静脉注射。胺碘酮5mg/kg,静脉注射。阿托品0.03mg/kg,静脉注射。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,8个月,因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体:体重10kg,无反应,无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路,并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min;外周搏动可及。对本例患儿实施CPR时,处理错误的是()
A.开放气道。建立人工通气。胸外心脏按压(按压/通气=5︰1)。胸外心脏按压(按压/通气=15︰2)。血管通路的建立。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为()
A.多巴胺维持5μg·kg-1·min-1。吸引呼吸道分泌物,球囊-面罩加压通气,准备气管内插管。胸外心脏按压。立即开放静脉,0.9%氯化钠溶液扩容。鼻导管吸氧。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是()
A.上气道梗阻。下气道梗阻。脓毒症。呼吸中枢驱动异常。休克。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为()
A.喉炎。呼吸衰竭。休克。呼吸窘迫。心力衰竭。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。从临床体征分析,该患儿已经出现()
A.梗阻性休克。心力衰竭。心律失常。肺水肿。急性呼吸窘迫综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为()
A.痰液堵塞气道。肺不张。张力性气胸。气管内插管过深。自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗。