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问题:

[单选,共用题干题] 男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109/L,红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是()

A.猩红热。金黄色葡萄球菌败血症。传染性单核细胞增多症。幼年性类风湿性关节炎。川崎病。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109/L,红细胞沉降率120mm/h。给予本病儿最恰当的治疗是()

A.有效的抗生素。糖皮质激素。阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注。非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤。抗凝治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。本例最合理的抗风湿治疗是()

A.阿司匹林。糖皮质激素。阿司匹林+糖皮质激素。阿司匹林+青霉素。糖皮质激素+青霉素。

问题:

[单选,共用题干题] 12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。该患儿最可能的诊断是()

A.急性风湿热、心肌炎。急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭。病毒性心肌炎合并心力衰竭。急性风湿热合并肾衰竭。幼年类风湿性关节炎合并心包炎。

问题:

[单选,共用题干题] 12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。该患儿需卧床休息()

A.2周。3周。4周。5~6周。至少8周。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。为排除风湿热,应做下列哪项检查()

A.X线胸片。肺功能。心电图。头颅CT。心脏超声和血ASO检测。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()

A.糖皮质激素。非甾体类抗炎药。病情缓解抗风湿药。静脉注射丙种球蛋白。抗肿瘤坏死因子单克隆抗体。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()

A.关节MR。关节CT。关节分层X线片。同位素骨扫描。B超检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑()

A.风湿热。过敏性紫癜。关节结核。幼年类风湿关节炎。化脓性关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(﹣),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/1h,ASO1257U,PPD(﹣)。治疗中需要监测的指标是()

A.PPD。胸部X线。ASO。红细胞沉降率。血清补体C3。