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问题:

[单选,案例分析题] 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息()

A.1周。2周。3周。4周。8周以上。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是()

A.非甾体抗炎药。糖皮质激素。抗疟药。静脉注射丙种球蛋白。甲氨蝶呤。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。该病例应首先考虑为()

A.幼年类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。过敏性紫癜。链球菌感染后肾小球肾炎。白血病。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,13岁,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为()

A.变应性肉芽肿病。韦格纳肉芽肿病。肺出血肾炎综合征。结节性多动脉炎。显微镜下血管炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,13岁,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。最具有诊断意义的检查是()

A.胸部CT。PPD试验。抗核抗体检查。肾活检。抗肾小球基膜(GBM)抗体检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,13岁,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。确诊后最佳的治疗方案为()

A.糖皮质激素。糖皮质激素+免疫球蛋白。糖皮质激素+环磷酰胺。糖皮质激素+抗生素。糖皮质激素+肾移植。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,13岁,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。该患儿最可能的诊断是()

A.肺出血肾炎综合征。肺结核。韦格纳肉芽肿病。变应性肉芽肿病。结节性多动脉炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。治疗首选药物()

A.糖皮质激素。B.环磷酰胺。C.抗生素。D.青霉胺。E.萘普生。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮。幼年皮肌炎合并肺纤维化。韦格纳肉芽肿病。结节性多动脉炎。重症肌无力。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。该病通常不累及()

A.吞咽肌。肱二头肌。呼吸肌。肠道平滑肌。股二头肌。