问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×109/L，PLT150×109/L。为进一步明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A.凝血功能。胸部X线片。腹部B型超声。红细胞沉降率。血生化。血C-反应蛋白。尿常规。粪常规。变应原。皮肤活检。血小板抗体。骨髓穿刺。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×109/L，PLT150×109/L。糖皮质激素的应用原则是（）
A.早治疗、早用药。对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用。对多系统受累的患儿效果显著。消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg。可在较短时间内逐渐停药（如2~3周）。以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×109/L，PLT150×109/L。该患者最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮急性期。败血症。过敏性紫癜。混合结缔组织病。特发性血小板减少性紫癜。白血病。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×109/L，PLT150×109/L。该病的治疗原则是（）
A.一般治疗：休息、抗感染。对症治疗：抑酸止血、禁食水；抗过敏。补液。糖皮质激素。免疫抑制药。针对靶器官损害的治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该患儿最可能的诊断是（）
A.重症肌无力。川崎病。感染后肌炎。幼年皮肌炎。进行性肌营养不良。横纹肌溶解症。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该病可以表现为()
A.肌无力进行性加重，晨轻暮重。B.肌酶一过性升高。C.多有类似家族史。D.以近端肌无力为著。E.后滴状征（＋）。F.高春征（＋）。G.“V”领征（＋）
H.吞咽及呼吸困难功能进行性加重
I.向阳征（＋）
J.甲床毛细血管扩张
K.皮肤钙质沉着。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该病的治疗包括（）
A.物理康复治疗。一般皮肤护理、软食或半流饮食。抗疟药。口服糖皮质激素。免疫抑制药。大剂量糖皮质激素冲击治疗。IVIG。生物制剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该病的预后有（）
A.大部分患儿可完全缓解或正常生活。少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着。约5%患儿留有严重后遗症，需用轮椅。用药2~3年后可完全停药。部分病例可合并肺间质病变、肺动脉高压。恶化、死亡。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×109/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。可考虑的处理有（提示如以上治疗仍未能控制体温，仍有眼红、唇红表现。）()
A.加大阿司匹林剂量至120mg·kg-1·d-1。再次静脉注射免疫球蛋白。静脉滴注甲泼尼龙2mg·kg-1·d-1。环磷酰胺冲击治疗。口服甲氨蝶呤7.5mg/周。血浆置换。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×109/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。应给予的处理包括（提示患儿在进行标准治疗后体温未退，仍有眼红、唇红。）（）
A.行心脏超声检查，动态观察冠状动脉情况。低分子肝素抗凝。第2次静脉注射免疫球蛋白。口服泼尼松。静脉滴注甲泼尼龙。血浆置换。
