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问题:

[单选,案例分析题] 患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。该疾病常见的电解质紊乱为()

A.高钠血症。高钾血症。低钠血症。低钾血症。低氯血症。

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[单选,案例分析题] 患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。该疾病造成的损害中少见()

A.肾小球肾炎。肾小管酸中毒。肝损害。肾间质损害。皮肤紫癜。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,13岁,因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒,无发热。血常规:WBC3×109/L,PLT65×109/L;ESR55mm/h;尿蛋白0.3g/L。为明确诊断,下一步首选的检查是()

A.自身抗体。血清补体。骨髓穿刺。肾穿刺活检。胸部X线片。

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[单选,案例分析题] 患儿女,13岁,因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒,无发热。血常规:WBC3×109/L,PLT65×109/L;ESR55mm/h;尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是()

A.白血病。系统性红斑狼疮。过敏性紫癜。盘状狼疮。肾小球肾炎。

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[单选,案例分析题] 患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。为明确诊断,最佳检查是()

A.胃镜。肌酶谱检查。ANCA检测。ANA检测。上消化道造影。

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[单选,案例分析题] 患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。最可能的诊断是()

A.硬皮病。系统性红斑狼疮。混合结缔组织病。幼年皮肌炎。多发性肌炎。

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[单选,案例分析题] 患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。首选的治疗药物是()

A.糖皮质激素。甲氨蝶呤。环孢素。环磷酰胺。吲哚美辛(消炎痛)。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。下一步最需要做的检查是()

A.类风湿因子。骶髂关节CT。红细胞沉降率。腰椎X线片。HLA-B27。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。对于该病,较好的治疗方案是()

A.非甾体消炎药。非甾体消炎药+糖皮质激素。非甾体消炎药+柳氮磺胺吡啶。糖皮质激素。青霉素。

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[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎。骨关节炎。类风湿关节炎。痛风。反应性关节炎。