问题:
[单选,共用题干题] 女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导,与室性心动过速鉴别,下列哪项最有帮助()
A.QRS宽大畸形≥0.11s。B.心室率220次/分。C.房室分离,有室性融合波。D.室率绝对不规则。E.V1导联呈rsR型。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。最可能的诊断为()
A.中毒性心肌炎。病毒性心肌炎。病毒性脑炎。以上均不是。以上均可能。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。目前治疗应首选()
A.大剂量青霉素静脉滴注。氢化可的松静脉滴注。阿托品口服。异丙肾上腺素静脉滴注。临时人工心脏起搏。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩()
A.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向一致。QRS波前无P波。代偿间歇完全。有时在同导联出现,形态不一、配对时间不等。QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向相反。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。该患儿ECG检查的结果最有可能是()
A.窦性心动过缓。二度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。心室率慢的房颤。交界性心动过速。
问题:
[单选,共用题干题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用()
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫。在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s。一旦转复便停止压迫。在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫。以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐。
问题:
[单选,共用题干题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项()
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C.。静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安),每次0.05~0.15mg/kg。静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg。去氧肾上腺素肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg。口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是()
A.肺部啰音。肝上下界。心包摩擦音随体位变化。颈静脉充盈。气管是否居中。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液,下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是()
A.心脏移位。X线透视下心脏搏动浅快,心腰平直,心影呈烧瓶状。心影扩大。肺纹理增多。肋间隙增宽。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()
A.心电图。腹水培养。超声心动图。血培养。痰培养。