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问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是()

A.病毒性心肌炎。重症肺炎。限制性心肌病。肝硬化。先天性心脏病。

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[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是()

A.防止心包积液浓缩。缩短住院时间。防止胸腔继发感染。减轻心包填塞症状。防止呼吸衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问()

A.败血症病史。有无胸痛。肝炎病史。心脏病史。肾脏病史。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。下列治疗措施哪项不合适()

A.吸氧。镇静。糖皮质激素。大剂量维生素C。心包穿刺。丙种球蛋白。

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[多选,案例分析题] 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。可选用的治疗有()

A.吸氧。B.大剂量激素。C.大剂量维生素C。D.足量地高辛。E.1,6二磷酸果糖。F.血管活性药物。G.利尿剂。

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[单选,案例分析题] 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。最可能的诊断为()

A.过敏性休克。感染性休克。中毒性心肌炎。重症病毒性心肌炎。病毒性肠炎。急性心功能不全。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是()

A.血电解质测定。血清CK-MB。大便病毒分离。血液病毒分离。血培养。心肌肌钙蛋白阳性。

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[单选,案例分析题] 患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。首选的实验室检查是()

A.大便常规。血液病毒分离。血培养。头颅CT。心电图。心脏B超。

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[多选,案例分析题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。应如何治疗()

A.立即手术治疗。给予抗生素治疗。给予密切观察。给予地高辛治疗。给予利尿剂。给予血管活性药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。最可能诊断是()

A.室间隔缺损合并肺炎。房间隔缺损合并肺炎。室间隔缺损合并心衰。房间隔缺损合并心衰。完全性大动脉转位合并心衰。以上都不是。