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问题:

[单选,案例分析题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑,其原因是()

A.扩张的右心房压迫喉返神经。扩张的左心房压迫喉返神经。扩张的主动脉压迫喉返神经。扩张的肺动脉压迫喉返神经。扩张的左心室压迫喉返神经。扩张的右心室压迫喉返神经。

问题:

[单选,案例分析题] 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为()

A.合并毛细支气管炎。痰液引起窒息。哮喘发作。急性肺水肿。缺氧发作。呼吸衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发()

A.心力衰竭。阿﹣斯综合征。病毒性脑炎。中毒性心肌病。脑栓塞。中毒性脑病。

问题:

[多选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是()

A.风湿性心脏炎。病毒性心肌炎。扩张型心肌病。一度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型。二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型。二度窦房传导阻滞。心室差异性传导。

问题:

[单选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最有效的治疗措施是()

A.镇静。吸氧。强心。糖皮质激素。安装临时心脏起搏器。静滴异丙肾上腺素。

问题:

[多选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。除心电图外,下列哪些检查有助于诊断()

A.血常规。尿常规。肌钙蛋白。心肌酶谱。超声心动图。胸片。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是()

A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重。合并有癫痫。主动脉骑跨。血液黏稠致脑梗死。右心室过于肥厚。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是()

A.充血性心力衰竭。脑栓塞。脑脓肿。电解质紊乱。颅内感染。

问题:

[多选,案例分析题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的主要体征不包括()

A.生长发育落后,发绀。B.心前区隆起伴心尖搏动强烈。C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂。D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一。E.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。

问题:

[多选,案例分析题] 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的病理畸形有()

A.室间隔缺损。B.房间隔缺损。C.肺动脉狭窄。D.主动脉骑跨。E.右心室肥厚。F.主动脉缩窄。