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问题:

[单选,共用题干题] 患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎。房间膈缺损合并细菌性心内膜炎。动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎。动脉导管未闭合并心力衰竭。室间隔缺损合并心力衰竭。

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[单选,共用题干题] 患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。首选治疗应是()

A.应用地高辛。地高辛+利尿剂。地高辛+青霉素。青霉素静滴。手术根治。

问题:

[单选,共用题干题] 4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制是()

A.肺血增多。缺损导致血液分流。肺血减少。肺炎导致肺动脉高压。肺炎心衰引起。

问题:

[单选,共用题干题] 4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是()

A.肺炎引起气体交换受影响。剧烈哭闹时肺动脉压增高,产生右向左分流。剧烈哭闹时体循环血量减少。剧烈哭闹时体循环血量增多。剧烈哭闹时影响末梢血液循环。

问题:

[单选,共用题干题] 4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑()

A.高位室缺合并二尖瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。房间隔缺损。动脉导管未闭。脉动脉瓣狭窄。

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[单选,共用题干题] 3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理是()

A.周围血管征的一种表现。房间隔缺损引起。室间隔缺损引起。脉压增大引起。不明原因。

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[单选,共用题干题] 3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()

A.房间隔缺损。动脉导管未闭。室间隔缺损。室间隔缺损+动脉导管未闭。法洛四联症。

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[单选,共用题干题] 5岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。喜欢蹲踞的原因是()

A.右向左分流减少。右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状。肺动脉压减轻。肺动脉压增高。静脉回心血量减少。

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[单选,共用题干题] 5岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因是()

A.合并脑膜炎。肺动脉压力下降引起。肺动脉高压引起。合并脑血栓。肺炎心衰。

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[单选,共用题干题] 5岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损。法洛四联症。动脉导管未闭。房间隔缺损。肺动脉瓣狭窄。