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问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。提示:尿蛋白(++),红细胞:满视野,白细胞:8-10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。提问:该患儿可能的诊断为()

A.药物性肾炎。急性链球菌感染后肾炎。急性肾盂肾炎。IgA肾炎。肾炎性肾病。肾病综合症。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。提示:患儿抗链球菌溶血素0升高,补体下降,胆固醇及血白蛋白正常。提问:入院后可采取哪些治疗措施()

A.低盐饮食。卧床休息。应用利尿剂。青霉素治疗。低蛋白饮食。降压治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。提示:该患儿所用药物为青霉素,既往体健。提问:为明确诊断,进一步需做哪些检查()

A.血沉。中段尿培养。胆固醇和蛋白电泳的测定。肾脏B超。抗链球菌溶血素。尿常规。补体。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提问:为明确诊断,应进一步做哪些检查()

A.尿液相差显微镜检查。肾功能。同位素肾图。静脉肾盂造影(IVP)。免疫球蛋白测定。补体测定。肾脏超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。提示:肾功能正常。提问:进一步明确诊断应选择什么检查方法()

A.肾组织活检。静脉肾盂造影。肾脏CT扫描。同位素肾图。肾脏血管造影。肾脏超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。提示:肾组织活检:电镜下肾小球基膜变薄。提问:如家属要求治疗,医生的意见应是()

A.应用激素治疗。应用雷公藤多苷。低盐饮食。低钙饮食。解释并密切随访。避免剧烈体力活动。防治感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。提示:血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%。提问:可能的诊断有()

A.Alport综合征。肾炎性肾病。特发性高尿钙症。胡桃夹现象。膜性肾病。薄基底膜肾病。IgA肾病。单纯性血尿。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。提示:患儿尿酮体强阳性。提问:以下哪些措施正确()

A.生理盐水20mL/kg,1小时内静脉输入。大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射。BUN、血酮体、血气。小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注。小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注。小剂量胰岛素缓慢静推。测血电解质、CO2CP。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。提示:昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,恶心、呕吐、腹痛,自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问:昏迷的可能原因是()

A.低血糖昏迷。感染性休克。糖尿病乳酸酸中毒。糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。中枢神经感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。提示:随机血糖16.5mmol/L,血脂升高。提问:关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是()

A.常规胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射。中效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射。用血糖仪每天监测血糖2~4次。心理治疗及糖尿病知识教育。计划饮食。长效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射。血糖控制良好后开始运动。