不要遗漏一度内痔。设法排除直肠癌。不要漏诊同时存在的直肠粘膜脱垂。对内痔进行分级。要分内外痔和混合痔。
齿线以下皮下静脉丛的病理改变或移位。长期饮酒和刺激性食物使痔静脉丛扩张或血栓形成。肛垫的支持结构。静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位。通过丰富的脉丛和相应的外痔血管融合。导致出血的主要原因。
问题：
[单选] 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）
齿状线以上是粘膜，以下是皮肤。齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔。齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应。齿状线以上淋巴引流入骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结。齿状线以上受植物神经支配，以下属荫部内神经支配。
问题：
[单选] 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）
直肠前切除术。经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术。经腹会阴联合直肠癌根治术。拉下式直肠癌切除术。经直肠镜肿瘤切除术。
问题：
[单选] 女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）
B超。CT。CEA。直肠指诊、结肠镜。大便潜血试验。
问题：
[单选] 女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）
内痔。外痔。直肠癌。肛瘘。肛裂。
无作用。协助括约肌封闭肛门。只会引起痔疮。位于直肠和肛管结合处。协助排便。
问题：
[单选] 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
经腹会阴直肠癌根治术。经腹直肠癌切除术。经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。拉下式直肠癌切除术。局部切除加放疗术。
问题：
[单选] 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（）
要广泛切除瘘管周围瘢痕组织。切除瘘管后应一期缝合。正确找出内口，据与括约肌关系选择术式。必须用探针穿入肛管造成内口再切开。麻醉选择。
不会造成肛门失禁。快速治愈肛瘘。没有疼痛。不离断肛门括约肌。不会出血。
