问题:
[多选,案例分析题] 患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。可能的病理诊断是()。
A.纤维囊性变。乳腺导管扩张症。硬化性腺病。黏液囊肿样病变。黏液癌。乳腺结节病。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。
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病理诊断应考虑鉴别()。(提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿,囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型,低至中等核级别;间质中可见黏液湖,有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。)。
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问题:
[多选,案例分析题] 患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是()。
A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质。明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质。漂浮于外溢黏液中细胞的量。漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续。患者发病年龄。病变大体呈黏液胶冻样外观。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。初步诊断为()。(提示行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。)
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎。流行性乙型脑炎。亚急性硬化性全脑炎。急性播散性脑脊髓炎。HIV脑炎。急性巨细胞病毒性脑炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。支持该诊断的病理改变有()。
A.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体。在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶。在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体。免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV。免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV。免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。诊断可能性大的是()。
A.急性化脓性脑膜炎。流行性乙型脑炎。弥漫性大脑胶质瘤病。急性出血坏死性脑炎。急性缺氧性脑病。急性播散性脑脊髓炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有()。
A.CD207。CD56。S-100。CD1a。CD68。CD138。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。根据病史和影像学表现,患者的诊断考虑为()。
A.嗜酸性肉芽肿。生殖细胞瘤。Rosai-Dorfman病。垂体瘤。Hand-Schuller-Christian病。颅咽管瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。考虑诊断为()。(提示镜下:异常增生的细胞弥漫性浸润,细胞多为单核,无明显异型性,胞质丰富,细胞界限不清,细胞核可有不规则皱褶,可见纵行核沟,核仁不明显,伴多量嗜酸粒细胞浸润。)
A.嗜酸性肉芽肿。生殖细胞瘤。Rosai-Dorfman病。垂体瘤。Hand-Schuller-Christian病。颅咽管瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。
对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有()。(提示镜下表现如图所示。)。
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