关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策() 严禁任何人涂改、伪造。 严禁隐匿、销毁。 严禁抢夺。 严禁窃取。 严禁复印病历。
有关手术记录以下哪点不对() A.手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写。 B.由手术者审阅后签名。 C.手术记录应于手术后24小时内完成。 D.需记录送检标本的情况。 E.手术记录要详细记录术中情况。
关于术前小结以下哪点有错() A.是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结。 B.内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征。 C.内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项。 D.新开展和特殊手术的科研设计。 E.需记录手术者术前查看患者相关情况。
有关术前讨论,以下概念哪项不正确() 因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论。 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持。 内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称。 记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项。 对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论。
疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条() 讨论日期。 主持人及参加人员,姓名和职称。 病情简介,诊治难点,与会者讨论要点。 讨论发言人签名。 主持人总结并审阅后签名。
出院记录书写以下哪点不妥()