首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的() A.患者入院24小时内完成。 B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划。 C.不需提出诊断依据。 D.不需记录阴性症状和体征。 E.由实习医生书写并签名即可。
入院记录应在入院后多长时间内完成() A.24小时。 B.30分钟。 C.12小时。 D.8小时。 E.6小时。
关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策() 严禁任何人涂改、伪造。 严禁隐匿、销毁。 严禁抢夺。 严禁窃取。 严禁复印病历。
出院记录书写以下哪点不妥() A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。 B.在患者出院后24小时内完成。 C.出院记录一式2份,另立专页。 D.出院记录由经治医师书写。 E.应由住院医师审签。
有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确() 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)。 记录死亡原因。 记录抢救措施。 分析经验教训。 本病国内外诊治进展。
关于术前小结以下哪点有错()