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问题:

[单选] 患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取的措施是()

A . 应用镇静,止痛药
B . 患肢抬高
C . 臂丛麻醉
D . 应用抗血管痉挛药物
E . 立即手术探查吻合的指动脉

特大断面洞室采用先拱后墙法施工时,拱脚开挖应符合的要求有()。 拱脚线的最低点至下部开挖面的距离,不宜小于1.5m。 拱脚线的最低点至下部开挖面的距离,不宜小于2.5m。 顶拱混凝土衬砌强度不应低于设计强度的75%。 拱脚线的最低点至下部开挖面的距离,不宜小于3.5m。 拱脚线的最低点至下部开挖面的距离,不宜小于4.5m。 当年从军工一共分出几个系?() 5。 6。 4。 7。 扩张型心肌病() 患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全。 患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大。 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。 患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高。 患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告:脑出血。 在德的优先性选择的基础上,在相近的职业道德状态下,才能主要包括()方面。 专业。 技术。 素质。 情商。 根据农业地域分异的客观规律,按照“区别差异性归纳相似性方法,可将安徽省划分为()农业区、江淮丘陵农业区、皖西大别山地林茶区、沿江平原农业区和皖南山地林茶粮区,5个一级农业区和25个二级区。 患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取的措施是()
参考答案:

  参考解析

1.该患者手指被3cm锐器刺伤,很有可能损伤肌肉神经血管,根据其以下症状可以进行判断。左手中指呈伸直位,说明损伤屈指肌腱,发生感觉障碍,手指苍白发凉考虑血管受到损伤。Allen试验阳性、感觉障碍说明手指两侧固有神经受到损伤。故选D。2.手部的外伤都主张进行一期的组织修复与重建,无论是皮肤、肌腱,还是骨骼、神经,如果存在缺损,除了一些特殊情况,都应进行组织移植,因为如果勉强对合,很可能造成组织挛缩或短缩而严重影响功能和外观。因为是开放性损伤,首先进行清创,然后修复受损伤的肌腱及神经,争取早期修复神经损伤,以取得尽可能好的疗效。将动脉吻合,进行创口的缝合。故选C。3.根据该患者临床表现指色泽苍白,皮温低,指腹发瘪考虑受损处指动脉出现了问题,血液循环出现障碍,应立即手术探查吻合的指动脉,看是否受压,以免时间较长,延误病情,造成缺血坏死。故选E。

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