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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,79岁。有慢性阻塞性肺病史30年,近1周来咳嗽咳痰气短加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:pH7.20,PaCO296mmHg,PaO250mmHg,应考虑()

A . Ⅰ型呼吸衰竭
B . Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
C . 急性脑炎
D . 急性呼吸窘迫综合征
E . 脑血管意外

腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的()。 不随便搬动病人,以免加重伤情。 不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染。 可注射止痛剂,以减轻病人痛苦。 积极补充血容量,并防治休克。 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染。 女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20d,X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。该患者最可能的诊断是() A.肺癌。 转移癌。 肺脓肿。 肺结核球。 肺良性肿瘤。 患者,男性,25岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉速。应考虑是()。 肝破裂。 肾破裂。 脾破裂。 胆囊穿孔。 肠穿孔。 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是() A.胸部CT。 结核菌素试验。 胸部超声波检查。 左侧胸膜腔穿刺。 痰细菌培养及药敏试验。 下列不符合小肠破裂临床特点的是()。 持续性腹部胀痛。 肝浊音界消失。 明显的腹膜刺激征。 恶心、呕吐。 肠鸣音消失。 男性,79岁。有慢性阻塞性肺病史30年,近1周来咳嗽咳痰气短加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:pH7.20,PaCO296mmHg,PaO250mmHg,应考虑()
参考答案:

  参考解析

PaCO<sub>2</sub>>50mmHg,PaO<sub>2</sub><60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭,结合COPD病史神志改变考虑为CO<sub>2</sub>潴留引起肺性脑病。

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