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问题:

[单选,B型题] 损伤后以腹腔出血为主要临床表现()

A . A.肾
B . B.脾
C . C.十二指肠降段
D . D.空肠
E . E.结肠

闭合性腹外伤中最易受损() 肾。 脾。 十二指肠降段。 空肠。 结肠。 破损肠管长达10cm,仍可直接切除吻合() A.肾。 B.脾。 C.十二指肠降段。 D.空肠。 E.结肠。 损伤后通常手术造口,而后情况好转时再手术闭瘘() A.肾。 B.脾。 C.十二指肠降段。 D.空肠。 E.结肠。 X线检查腹膜后花斑样改变() 肾。 脾。 十二指肠降段。 空肠。 结肠。 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为() A.1%~2%。 B.5%~10%。 C.16%~20%。 D.25%~35%。 E.40%~50%。 损伤后以腹腔出血为主要临床表现()
参考答案:

  参考解析

肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿;闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血;十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。

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