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问题:

[单选,B型题] 闭合性腹外伤中最易受损()

A . 肾
B . 脾
C . 十二指肠降段
D . 空肠
E . 结肠

患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是() A.腹部X线透视。 B.消化道钡剂造影。 C.腹部CT检查。 D.血常规+血细胞比容。 E.左下腹腔穿刺。 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在 G.期和S期()。 泼尼松龙。 硫唑嘌呤。 环孢素A。 霉酚酸酯。 舒莱。 小肠穿孔时可伴() A.血清淀粉酶升高。 B.肩部放射痛。 C.AB两者均是。 D.AB两者均不是。 E.血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散。 损伤后通常手术造口,而后情况好转时再手术闭瘘() A.肾。 B.脾。 C.十二指肠降段。 D.空肠。 E.结肠。 损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎() 肾。 脾。 十二指肠降段。 空肠。 结肠。 闭合性腹外伤中最易受损()
参考答案:

  参考解析

肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿;闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血;十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。

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