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问题:

[单选]

患儿,女,14岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×10<sup>9</sup>/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。

本例最可能的诊断是()

A . 风湿热
B . 慢性肾炎
C . 自身免疫性溶血性贫血
D . SLE
E . 特发性血小板减少性紫癜(ITP)

正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比()。 A.较低。 B.较高。 C.两者相等。 D.较血浆低一半。 E.较血浆高一倍。 患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为() 感冒。 支气管哮喘。 流感。 肺炎链球菌肺炎。 胆囊炎。 脑脊液葡萄糖浓度参考值为()。 1.0~1.5mmol/L。 2.0~4.0mmol/L。 3.0~5.5mmol/L。 2.5~4.4mmol/L。 3.0~6.0mmol/L。 符合漏出液特点的是积液蛋白质定量小于()。 A.20g/L。 B.25g/L。 C.30g/L。 D.50g/L。 E.70g/L。 2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2个/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断() 急性肾炎。 单纯型肾病。 肾炎型肾病。 乙肝病毒相关性肾炎。 迁延性肾炎。

患儿,女,14岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×10<sup>9</sup>/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。

本例最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿有皮肤损害伴水肿,血常规两系减少,直接抗人球蛋白试验阳性,红细胞沉降率增快,提示为自身免疫性疾病,同时有肾脏受累,符合系统性红斑狼疮(SLE)的表现。SLE肾病的治疗主要是糖皮质激素,根据病情有时可选用环磷酰胺等免疫抑制剂。

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