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问题:

[多选,案例分析题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。引起患者病情加重的原因有哪些()

A . A.高龄
B . 气管-支气管感染
C . 应用地西泮
D . 心功能不全
E . 病程较长
F . 肺炎

当被卡管柱偏靠管壁一侧,套铣筒不易下人时,可采用()法解卡。 喷吸。 喷钻。 套铣。 磨铣。 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。为了明确诊断,该患者应立即做下列哪些检查() A.血常规。 肺增强CT。 动脉血气分析。 X线胸片。 支气管舒张试验。 肺功能。 心电图。 纤维支气管镜检查。 支气管激发试验。 套铣筒是解除管柱被砂卡、水泥卡及落物卡等事故的()工具。 管形。 筒状。 杆型。 环型。 使用三向磨铣形磨鞋时,下钻速度控制在()左右,防止外出刃损坏套管。 1~2m/min。 3~5m/min。 5~l0m/min。 10~20m/min。 ()套铣鞋适用于深井套铣。 整体式。 分离式。 两种都可以。 两种都不可以。 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。引起患者病情加重的原因有哪些()
参考答案:

  参考解析

根据临床表现初步诊断为COPD,肺心病,COPD病情加重的最常见原因是气管-支气管感染,由于感染,呼吸道分泌物增多,加重气道阻塞,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,使病情加重。在呼吸不畅的情况下,又给患者服用镇静催眠药,使呼吸中枢受到抑制,进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。

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