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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()。

A . A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B . 吻合的静脉出现栓塞或不畅
C . 吻合的动静脉都出现了问题
D . 正常水肿所致
E . 以上都有可能

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案,不正确的是()。 A.成年后再行手术再造耳廓。 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力。 耳廓支架只能选用自体肋软骨。 必须行耳后皮肤软组织扩张术。 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造。 先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位。 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后,创面较新鲜干净,分泌物减少,准备采取骶部清创手术。下列手术方案中,不正确的是()。 A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织。 凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内。 清创后用刃厚皮片移植覆盖创面。 创面直接拉拢缝合。 需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复。 皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平。 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。治疗方案应采取()。 A.加强营养,纠正负氮平衡。 局部清创换药,理疗。 立即手术治疗。 下肢功能锻炼。 局部皮瓣转移修复。 抗感染。 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。 A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗。 俯卧。 加强翻身。 按摩受压部位。 术区适当加压。 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。 A.术后2周可以拆线出院。 根据刀口愈合情况适当延长拆线时间。 拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压。 皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮。 积极治疗原发病是防治压疮的根本。 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

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