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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用().

A . 自身功能复位
B . 双踝悬吊复位
C . 大剂量神经营养药
D . 两桌法复位
E . 手术治疗

蛔虫性肠梗阻腹部可触及()。 蜡肠样肿块。 条索状肿块。 橄榄状肿块。 质硬不规则肿块。 囊性肿块。 女性患者,30岁。腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。为进一步确诊,应做的检查是()。 A.纤维结肠镜检查。 便细菌检查。 便细菌培养。 血沉。 胸片。 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是()。 A.轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒。 中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒。 重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒。 低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒。 等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒。 女性,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后2小时血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润性肺结核,降血糖治疗宜() A.原降糖药增加剂量。 改用降糖作用更强的口服降糖药。 增加一种口服降血糖药。 双胍类、磺脲类、旷葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。 胰岛素治疗。 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并() 大细胞肺癌。 小细胞肺癌。 肝癌。 前列腺癌。 胃癌。 男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用().
参考答案:

  参考解析

脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓,属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有:①脊柱骨折脱位有关节突交锁;②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;③截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。

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