一患者持续发热、咳脓痰3周后,心前区疼痛;闻及心包摩擦音4天,心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为() A.反复心包穿刺抽脓。 B.加大抗生素治疗原发疾病。 C.抽血和心包腔液作细菌培养。 D.心包切开引流排脓。 E.心包切除。
慢性缩窄性心包炎,一经确诊便应给予() A.抗结核治疗。 B.使用抗生素。 C.少量输血。 D.充分准备后尽早手术。 E.使用强心利尿药。
下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现() A.肘静脉压3.1kPa(23mmHg),肝脏B超示无肝大征像,心胸比值0.88。 B.QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV,有房颤,X线片示心影大小正常,心弓消失。 C.左侧胸腔积液,下肢凹陷性水肿,右心室扩大,心前间隙消失。 D.右心导管检查:右心室舒张压2.0kPa(15mmHg),左心室舒张期最大内径80mm。 E.腹水明显,肝脏肋下未触及,胸部X线片正常。
女,45岁,近5年气促、水肿、腹胀,进行性加剧。查体:心界稍大,心音低远,肝于肋下5cm触及,以下何种检查可为诊断提供证据() A.静脉压升高。 B.心包叩击音。 C.胸片见心包钙化。 D.心电图低电压,ST段普遍降低,T波低平或倒置。 E.心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升。
男,30岁,气促、水肿4个月,心尖区3/6级收缩期杂音;心电图示多数导联ST段普遍降低,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波;心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为() A.风心病二尖瓣关闭不全。 B.渗出性心包炎。 C.冠心病。 D.病毒性心肌炎。 E.扩张型心肌病。
男,24岁,气促、腹胀2个月,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝于肋下3指触及,腹水(-),双下肢肿。最可能的诊断为()