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问题:

[单选] 一患者持续发热、咳脓痰3周后,心前区疼痛;闻及心包摩擦音4天,心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为()

A . A.反复心包穿刺抽脓
B . B.加大抗生素治疗原发疾病
C . C.抽血和心包腔液作细菌培养
D . D.心包切开引流排脓
E . E.心包切除

以下哪项对诊断心包积液最有意义() A.端坐呼吸。 B.奇脉。 C.发绀。 D.颈静脉怒张。 E.休克。 男,24岁,胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为() A.急性心包炎伴积液。 B.缩窄性心包炎。 C.扩张型心肌病。 D.肺部感染。 E.以上均不是。 心包摩擦音在哪种心包炎中最明显() A.结核性心包炎。 B.肿瘤性心包炎。 C.风湿性心包炎。 D.非特异性心包炎。 E.心脏损伤后综合征。 下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现() A.肘静脉压3.1kPa(23mmHg),肝脏B超示无肝大征像,心胸比值0.88。 B.QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV,有房颤,X线片示心影大小正常,心弓消失。 C.左侧胸腔积液,下肢凹陷性水肿,右心室扩大,心前间隙消失。 D.右心导管检查:右心室舒张压2.0kPa(15mmHg),左心室舒张期最大内径80mm。 E.腹水明显,肝脏肋下未触及,胸部X线片正常。 缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是() A.ESR测定。 B.周围静脉压测定。 C.肝功能检查。 D.腹水检查。 E.心电图检查。 一患者持续发热、咳脓痰3周后,心前区疼痛;闻及心包摩擦音4天,心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为()
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