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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语,即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音,并感觉周围同学要联合起来陷害自己,老师也故意刁难自己,为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是()

A . 偏执性精神障碍
B . 分裂样精神病
C . 精神分裂症
D . 急性短暂性精神障碍
E . 躁狂发作

患者男,42岁,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经5年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。最适宜的方案是() 阿立哌唑。 喹硫平。 电抽搐治疗。 舒必利。 奥氮平。 一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问:他的弟弟罹患精神分裂症的风险有多高() 2%。 5%。 10%。 20%。 30%。 患者男,30岁。近1周突然兴奋,躁动不安,伤人毁物,晚间不眠,称有人要抓他、要害他。患者意识清晰,无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑() 氟哌啶醇。 氟西汀。 盐酸苯海索。 碳酸锂。 地西泮。 患者男性,30岁。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他但又看不到人,街上的陌生人对他也心怀恶意,因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是() 青春型分裂症。 偏执型分裂症。 单纯型分裂症。 偏执性精神病。 紧张型分裂症。 患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是() 偏执型分裂症。 恶劣心境障碍。 抑郁症。 神经衰弱。 单纯型分裂症。 患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语,即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音,并感觉周围同学要联合起来陷害自己,老师也故意刁难自己,为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

病程半年,首先排除选项B和选项D;躁狂发作(manicepisode)的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多等,与此患者表现不符。偏执性精神障碍又称妄想性障碍(paranoiddisorders)是指一组病因未明,以系统妄想为主要症状的精神病,若有幻觉则历时短暂且不突出,在不涉及妄想的情况下,不表现明显的精神异常。病程演进较慢,一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作和社会适应能力的疾病。因此排除选项A和E,正确答案为C,精神分裂症。

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