[单选] 杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）

女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。下列治疗中哪项是正确的（） 因有恶变趋向，应及早手术治疗。 全身治疗。 补充多量维生素。 活检有不典型增生时手术治疗。 全身+局部治疗。 男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（） 急性肝炎。 肝癌。 阿米巴性肝脓肿。 细菌性肝脓肿。 胆道感染。 永久性听阈位移包括（） 听觉适应、听觉疲劳。 听觉疲劳、听觉损伤。 听觉适应、噪声性耳聋。 听力损伤、噪声性耳聋。 听觉疲劳、噪声性耳聋。 下列哪项不是生后脑重增加的主要因素（） 神经细胞体的增大。 神经细胞体的分化。 树突的增多、加长。 神经髓鞘的形成。 神经髓鞘的发育。 羌活、独活同用的方剂是（） 川芎茶调散。 独活寄生汤。 九味羌活汤。 羌活胜湿汤。 当归拈痛汤。 杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）