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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

男,72岁,胆石症史多年。1个月来发热,上腹疼痛,CT扫描如下图,显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶,CT值20HU,边缘呈环状强化,最有可能的诊断是()

A . 多发性囊状肝转移瘤
B . 胆源性肝脓肿
C . 多发性肝囊肿
D . 肝包虫病
E . 肝脏囊腺瘤

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断,需完善的相关检查包括() A.血清淀粉酶。 B.腹部B超。 C.心电图。 D.肝功能。 E.腹部CT。 F.腹部X线平片G.尿常规。 患儿男,5岁,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病例曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是() A.右心室肥厚。 肺动脉漏斗部痉挛。 主动脉骑跨。 血液黏稠致脑栓塞。 室间隔缺损太大。 男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括() A.急性胰腺炎。 急性阑尾炎。 急性消化道穿孔。 急性胆系炎症。 泌尿系结石。 心肌梗死G.急性胃肠炎。 患儿男,5岁,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该患儿系法洛四联症,下列哪项不是构成法洛四联症的畸形() A.室间隔缺损。 右心室流出道梗阻。 房间隔缺损。 主动脉骑跨。 右心室肥厚。 男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U;血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞5.4×1012/L,血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象;腹部X线平片未见膈下游离气体,临床考虑急性胰腺炎,拟行CT检查,对急性胰腺炎CT分级描述正确的是() A.A级:正常胰腺。 B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,伴有胰周改变。 B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,不伴有胰周改变。 C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出。 D级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周渗出明显,胰腺实质或胰周单个液体积聚。 E级:胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气。 A~D级常为轻型胰腺炎。 D~E级常为重症急性胰腺炎。

男,72岁,胆石症史多年。1个月来发热,上腹疼痛,CT扫描如下图,显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶,CT值20HU,边缘呈环状强化,最有可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

发热:肝实质多发低密度灶,边缘呈环状强化,符合肝脓肿CT表现。

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