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问题:

[多选,案例分析题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是()

A . A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
B . COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C . 静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D . 左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E . 特发性肺动脉高压患者预后良好
F . 钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
G . 特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病

男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者降低肺动脉高压的关键是() A.氧疗。 支气管舒张剂。 利尿剂。 呼吸兴奋剂。 强心剂。 钙拮抗剂。 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。根据该患者病情,治疗应首选的方药是() A.麻杏石甘汤加减。 定喘汤加减。 桑白皮汤加减。 清金化痰汤加减。 越婢加半夏汤加减。 下井前检查梨形磨鞋最大尺寸必须()套管内径。 大于。 小于。 大于等于。 小于等于。 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症() A.高血压。 ARDS。 ALI。 肺性脑病。 酸碱失衡及电解质紊乱。 心律失常。 急性冠脉综合征。 肺不张。 肺纤维化。 DIC。 消化道出血。 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。该患者的中医诊断及辨证分型是() A.咳嗽痰热郁肺证。 喘证痰热郁肺证。 哮病热哮。 咳嗽风热犯肺证。 喘证表寒肺热证。 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是()
参考答案:

  参考解析

超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg,肺动脉高压习惯上分为两大类:特发性和继发性,继发性分为五大类:动脉性、静脉性、低氧血症相关性、慢性血栓或栓塞性、其他原因。动脉性尤其具有潜在致命性,特发性预后差,确诊后自然病程仅2.5~3.4年,钙拮抗剂仅对10%患者有效。

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