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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。该患者的中医诊断及辨证分型是()

A . A.咳嗽痰热郁肺证
B . 喘证痰热郁肺证
C . 哮病热哮
D . 咳嗽风热犯肺证
E . 喘证表寒肺热证

患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。正确的治疗原则为() A.解表清里,化痰平喘。 祛痰降逆,宣肺平喘。 清热肃肺,豁痰止咳。 清热化痰,宣肺平喘。 清热宣肺,化痰定喘。 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是() A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg。 COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压。 静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性。 左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压。 特发性肺动脉高压患者预后良好。 钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效。 特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病。 适合5in套管的梨形磨鞋尺寸在()之间。 100~104mm。 102~105mm。 105~108mm。 104~112mm。 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者X线表现一般不出现() A.右下肺动脉干横径<15mm。 右下肺横径与气管横径比值≥1.07。 肺动脉段高度<3mm。 中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征。 肺纹理增多、增粗、紊乱。 肺野透过度增加。 梨形磨鞋依靠()铣切突出的变形套管内壁和滞留在套管内壁上的结晶矿物及其他杂质。 磨鞋底部的YD合金。 坚硬的铣齿。 前锥体上的YD合金。 梨形铣齿。 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。该患者的中医诊断及辨证分型是()
参考答案:

  参考解析

1.结合病史和查体,加之肺功能检测为FEV/FVC<70%,FEV%预计值<80%,可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为:Ⅰ级即轻度:FEV/FVC<70%,而FEV%预计值>80%,Ⅱ级即中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV%预计值<80%;Ⅲ即重度FEV/FVC<70%,30%≤FEV%预计值<50%;Ⅳ即重度FEV%预计值<30%,FEV%>50%预计值或伴呼吸衰竭。2.纠正缺氧可以提高肺气肿合并呼吸衰竭患者的生存率,对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗对其疾病有很重要的意义。

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