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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。根据该患者病情,治疗应首选的方药是()

A . A.麻杏石甘汤加减
B . 定喘汤加减
C . 桑白皮汤加减
D . 清金化痰汤加减
E . 越婢加半夏汤加减

患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。

若患者查体可见:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC:67%,FEV1%预计值:71%,可诊断为()。 如出现单点磨铣,无进尺或进尺缓慢时,应()分析采取措施。 及时。 观察后。 再磨一会。 便磨便汇报。 用梨形磨鞋磨铣的下钻过程中要(),防止严重刮碰套管。 快下。 慢下。 正常下。 没有要求。 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。正确的治疗原则为() A.解表清里,化痰平喘。 祛痰降逆,宣肺平喘。 清热肃肺,豁痰止咳。 清热化痰,宣肺平喘。 清热宣肺,化痰定喘。 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是() A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg。 COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压。 静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性。 左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压。 特发性肺动脉高压患者预后良好。 钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效。 特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病。 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。根据该患者病情,治疗应首选的方药是()

参考答案:

  参考解析

1.结合病史和查体,加之肺功能检测为FEV/FVC<70%,FEV%预计值<80%,可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为:Ⅰ级即轻度:FEV/FVC<70%,而FEV%预计值>80%,Ⅱ级即中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV%预计值<80%;Ⅲ即重度FEV/FVC<70%,30%≤FEV%预计值<50%;Ⅳ即重度FEV%预计值<30%,FEV%>50%预计值或伴呼吸衰竭。2.纠正缺氧可以提高肺气肿合并呼吸衰竭患者的生存率,对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗对其疾病有很重要的意义。

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