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问题:

[单选] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×10/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

A . 腹部CT
B . 立位腹部X线平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是()。 A.>3mmol/L。 B.>3.5mmol/L。 C.>4mmol/L。 D.>4.5mmol/L。 E.>5.7mmol/L。 关于吗啡的叙述错误的是() 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效。 中毒引起针尖样瞳孔。 使胃肠道括约肌舒张。 增加胆道平滑肌张力,增加胆道内压力。 膀胱的括约肌张力增高,引起尿潴留。 手术后,胃肠减压管拔除的指征是() 术后3天。 腹痛消失。 已经肛门排气。 可闻及肠鸣音。 腹胀消失。 痰热、湿热、暑湿等邪内蕴的舌象表现是() A.燥苔。 B.偏苔。 C.全苔。 D.腻苔。 E.腐苔。 不属于替牙期间特点的是() 上颌侧切牙牙根向远中倾斜。 前牙轻度深覆关系。 可能显示前牙拥挤。 磨牙轻度远中关系。 中切牙间有间隙。 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×10/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()
参考答案:

  参考解析

突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下为甚,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

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