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问题:

[单选,A1型题] 患者男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()

A . 中脑
B . 脑桥基底部
C . 内囊后肢
D . 丘脑底部
E . 基底核区

呼吸衰竭最确切的诊断依据是()。 呼吸困难。 紫绀。 出现精神神经症状。 PaO2小于60mmHg伴或不伴PaCO大于50mmHg。 以上均不是。 亚慢性毒性试验中一般化验指标有()。 血象、肝、肾功能。 病理学检查。 灵敏指标的检查。 特异指标的检查。 特异基因的测试。 “以痛为腧”这一名词首载于() 《灵枢·经脉》。 《灵枢·经筋》。 《灵枢·经别》。 《灵枢·经水》。 《灵枢·背腧》。 患者男,27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP80/40mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,尿肌红蛋白(+)。最可能的诊断是() A.中暑。 感染性休克。 虚脱。 食物中毒。 乙醇过敏性休克。 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是() 血小板功能异常。 骨髓巨核细胞成熟障碍。 血清中有抗血小板抗体。 脾脏吞噬血小板增多。 骨髓造巨核细胞功能低下。 患者男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()
参考答案:

  参考解析

脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,故选B。

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