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问题:

[单选] 一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后,因低热和胸痛很着急,返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是()

A . 抗生素
B . 用华法林抗凝
C . 抗炎剂
D . 增加抗心绞痛的药物
E . 抗焦虑药

钢结构焊接材料的选择应与母材的力学性能相匹配() 一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,但现在无症状,体检正常。您推荐下列哪项药物() ACEI。 地高辛。 地尔硫。 速尿。 肼屈嗪加硝酸酯类。 钢结构偏心受力构件有拉弯和挤弯构件() 钢结构轴心受力构件的强度轴心受拉和轴心受压构件的强度,都以截面应力达到屈服强度为极限() 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理() 阿托品静脉注射。 多巴酚丁胺。 β受体阻滞剂。 置入经静脉起搏器。 行心导管术。 一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后,因低热和胸痛很着急,返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是()
参考答案:

  参考解析

病史和查体符合心脏损伤后综合征,也称为Dressler。综合征或心肌梗死后综合征。这个一般来说是良性自限性综合征,包括自身免疫性胸膜炎、肺炎,或心包炎,特点是发热、胸膜炎性胸痛;一般在心肌损伤,如心脏手术、心脏外伤、或心肌梗死后6周内发病,并伴随心包腔内积血。因此最有效的疗法是NSAIDs或偶尔用糖皮质激素。如细菌性肺炎的感染一般会引起呼吸困难、咳嗽、咳痰和肺部听诊啰音,需要用抗生素治疗。肺动脉栓塞会导致呼吸困难、呼吸急促,往往伴随发热、肿胀、腿疼这些下肢深静脉血栓形成的发现,需要抗凝治疗。心绞痛或心肌梗死复发始终是心梗后所忧虑的(患者通常在这种情况下会担心);但疼痛的性质在这里是胸膜性的而不是压迫性的,还有心电图无变化这些证据都支持诊断,并无需增加抗心绞痛的治疗。可能会有焦虑,但不会引起发热。

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