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问题:

[单选] 患者女,15岁,学生:少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是

A . A.周期性精神病
B . B.复发性抑郁症
C . C.双相情感障碍
D . D.精神分裂症
E . E.分裂样精神病

患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是 A.心脏B超检查。 B.甲状腺功能检查。 C.头部CT或MRI检查。 D.脑电图检查。 E.心电图检查。 某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是 A.心理治疗。 B.电抽搐治疗。 C.米帕明。 D.氟西汀。 E.舒必利。 某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。体查:血压90/60mmHg,心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物 A.米帕明。 B.氯米帕明。 C.多塞平。 D.帕罗西汀。 E.阿米替林。 试述革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁化学组成与结构的异同点. 患者女性,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是 A.将碳酸锂加量,维持水电解质平衡。 B.将氯氮平加量,维持水电解质平衡。 C.将碳酸锂减量,维持水电解质平衡。 D.将氯氮平减量,维持水电解质平衡。 E.将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡。 患者女,15岁,学生:少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是
参考答案:

  参考解析

根据题干的信息,该患者的精神症状为发作性,1年来精神症状与月经关系密切,主要表现为少语少动,不上学,类似于抑郁的表现,因为每月的精神症状为复写症状,月经过后症状消失,与周期性精神病有类似之处,但住院后出现了躁狂的表现,见人就说英语,高兴,做鬼脸,与以前相比似乎是换了一个人,因此不再考虑周期性精神病的诊断,亦不考虑复发性抑郁症的诊断,没有出现精神病性症状,亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。

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