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一、名词解释

1． 领悟疗法

【答案】钟友彬在中国应用心理分析的实践之中发展出来了认识领悟疗法。认识领悟疗法源于心理分析，是一种通过解释使病人得到领悟，从而使症状减轻或者消失的心理疗法。它一方面保留继承了心理分析疗法的一些治疗原理，另一方面结合中国人的生活经验和社会经济状况而建立。

2． 依赖型人格障碍

【答案】依赖型人格障碍者缺乏自信、依附于他人，遇到轻微应激即退却，寻求帮助，需要保护，且其性关系多不成熟，往往存在婚姻问题，缺乏亲密朋友。可同时伴有焦虑、抑郁症状，也可继发酒精和药物依赖方面问题。

美、德等国采用PDQ 和SCID 等临床调查表、定式检核表等工具，得到依赖型人格障碍的患病率为0.3%〜6.7%。依赖型人格障碍与重性抑郁症、强迫症、惊恐障碍的共病率分别为17%, 46%, 18%。

3． 自恋型人格障碍

【答案】自恋型人格障碍者的突出特点有妄自尊大，全神贯注于自己的智慧和成功的幻想，自我中心，这不仅另他人无法忍受，也给病人自己带来适应不良的痛苦。

美、德等国采用PDQ 和SCID 等临床调查表、定式检核表等工具，得到自恋型人格障碍的患病率为0〜0.4%。

4． 焦虑和防御机制

【答案】焦虑泛指恐惧和担忧的感觉，是心理分析观点中的重要部分。弗洛伊德将焦虑分为三种类型:现实焦虑、神经质性焦虑和道德焦虑。

自我使用各种程序来完成它的任务，即避免危险、焦虑和痛苦。这些程序被弗洛伊德称为防御机制。经典心理分析理论认为，冲突一方面来自内心愿望与外在现实，另一方面存在于人格结构之间的冲突。为了应对冲突带来的焦虑，自我发展出防御机制。防御机制是对于冲突所做出的无意识的策略反应。

5． 广场恐怖症

【答案】（1）含义:又译场所恐怖症，最初用来描述对聚会的场所感到恐惧的综合征，目前

它不仅包括害怕开放的空间或害怕离家（或独自在家），也包括害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所（多为家）的地方。

（2）广场恐怖症的临床表现有三个特点

①焦虑症状:即将发生危险的一种预期，预感到自己将发生可怕的后果，且伴有植物性神经功能激活的表现。很多病人在严重时出现惊恐发作。

②焦虑均在特定情境中发生，多数场合是拥挤人群、封闭场所、难以立即逃到安全地方等情境。

③回避行为，即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境，是广场恐怖症的一个重要特征。 广场恐怖症患者开始时只是回避那些不容易迅速离开的场所，有的人初期只要有熟悉的人陪同，就可以外出。随着病情的加重，恐惧的场所泛化，最严重者，终年不敢跨出家门，生活受到严重妨碍。

6． 苯丙酮尿症

【答案】苯丙酮尿症是一种由隐性基因遗传的先天性代谢疾病，大概20000名婴儿中有1名患有此病。

患有苯丙酮尿症的婴儿出生时显得正常，但由于缺乏肝酵素，使体内的苯丙胺堆积在血液和组织中，如果没有得到适当的处理，会对脑神经造成不可逆的伤害。约1/3的患儿不能行走，2/3的患儿从来不能学会说话，超过半数的患儿IQ 在20以下。

病征通常在出生6〜12个月后出现。婴儿一经检验出苯丙酮尿症，可用食物疗法控制体内的苯丙胺含量，直到6岁大脑基本完全发展为止。及早适当的治疗可以停止脑神经的损伤，患者很可能拥有从边缘至正常的智力水平。

7． 精神病

【答案】精神病即指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。主要包括精神分裂症（妄想障碍）和某些（具有精神病性症状的）心境障碍。精神病有三个特点:①现实检验能力严重受损；②社会功能严重受损；③缺乏症状自知力。精神病属于临床医学中精祌病学的研究范畴。

8． 分离性焦虑障碍

【答案】分离焦虑障碍是儿童期最为常见的情绪障碍之一，在青春期之前的发病率为3.5%。女童的发病率为男童的将近两倍。严重的儿童可能不能上学或参加户外活动。因为儿童经常出现躯体症状，所以通常接受多次躯体检验。

症状：有分离焦虑的儿童时刻都在担心和家人分离或家人遇到不幸，他们拒绝和家人或其他依恋的人分开，如果分开就会让他们惊恐不已；做和分离有关的噩梦；可能表现出与焦虑相关的躯体反应，如头痛、胃痛、恶心，这些反应在不得不分开的时候会格外明显。

连续4周出现以上情况，就可能被诊断为分离焦虑障碍。

9． 双相心境障碍

【答案】（1）双相障碍的定义

双相障碍是一种既有躁狂发作又可能有抑郁发作的疾病。在典型的病例中，双相障碍病人会先出现躁狂发作，下一次发作可以表现其他形式。

（2）双相心境障碍的类型

在DSM 诊断系统中，双相障碍主要分为两种类型:

①Ⅰ型双相型障碍

Ⅰ型双相障碍至少要有一次轻躁狂发作、躁狂发作或混合发作，但无抑郁发作的历史。 ②Ⅱ型双相型障碍

Ⅱ型双相障碍至少要有一次抑郁发作和至少一次轻躁狂发作，但从未有躁狂发作或混合发作。 因此，Ⅰ型双相型障碍一定有躁狂发作，Ⅱ型双相型障碍一定无躁狂发作。

（3）双相心境障碍的诊断

只有躁狂发作、没有抑郁发作的情况在DSM 系统也被诊断为双相障碍。要诊断躁狂发作，其症状必须持续至少一周（或更短时间，只要达到必须住院的程度），并且已经严重地影响了病人的社会功能。而在CCMD 系统中，躁狂发作和抑郁发作均出现过的情况才可诊断为双相障碍。

10．偏执型人格障碍

【答案】偏执病人具偏执、猜疑、对他人持久的不信任、社会隔离等特征。其问题在早期生活中就已有显现，虽然病人也感觉社会适应困难及工作不愉快，但并未意识到自身的问题。

美、德等国采用PDQ 和SCID 等临床调查表、定式检核表等工具，得到此类人格障碍的患病率为0.4%〜7.3%。此外，临床发现这一类病人中男性居多。偏执型与强迫症的共病率达19%，与惊恐障碍的共病率为6%。

二、简答题

11．抑郁症状的年龄特点有哪些？

【答案】在不同的年龄期，抑郁症临床症状有所不同:

（1）婴儿期:最常见的表现是不进食；

（2）儿童时期:表现为冷漠和不活跃，或者表现为严重的分离性焦虑；

（3）青少年时期:最常见的是恼怒、违拗、停止对感到自己受忽视和不被理解或欣赏的抱怨，可能出现反社会和药物滥用的行为；

（4）老年期:主要表现为缺乏快感和动机，表达出无望感以及精神运动性迟缓或激越，也可能伴有幻觉和妄想。

12．怎样界定儿童和青少年的障碍？

【答案】（1）儿童的行为偏离了正常的发展或者社会文化所认为正常的行为标准；