患者女性，50岁，因“低热、纳差半年，间断头痛、恶心，伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L，中性粒细胞0.35，低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核，病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。
提示：强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高，局部有点片状强化；右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀，间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化，邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号，局部结构紊乱；右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶，边缘无明显强化，病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择（） 对症脱水治疗，控制脑水肿和颅内压增高。 早期糖皮质激素口服治疗，可予以泼尼松40mg/d口服。 谨慎选择腰椎穿刺，取脑脊液抗酸染色进一步确定结核感染。 早期静脉应用异烟肼600～900mg/d。 卧床休息，避免剧烈活动。 如水肿短期内无减轻，颅内占位扩大致中线移位明显、颅内压增高症状显著，积极准备手术切除。
患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈长T信号。
提示：经过8周广谱抗生素治疗后，血常规示白细胞计数8.5×109/L，中性粒细胞比例略高，为0.75。脑脊液压力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白细胞计数0.5×106/L，以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位，周围水肿消失，囊肿有壁，强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体：意识清楚，生命体征平稳，不发热，颈强直减轻，右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括（） 评估肝、肾功能和全身营养状况，出、凝血机制。 做好术前准备。 做功能MRI检查及术中导航的前期准备。 术中导航和磁共振监测下完整切除病灶。 可选择唤醒手术。 静脉应用地塞米松。 术中和术后继续抗癫痫治疗。 术后继续长程广谱抗生素治疗。
患者男性，41岁，“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天，发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿，术腔外引流24小时后拔除引流管，近3天发热，最高体温39℃。查体：体温38.5℃，血压平稳，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，额颞骨窗张力高，颅内压监护示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部略强直，双肺呼吸音清，巴宾斯基征（±）。血白细胞计数为11.0×109/L，中性粒细胞0.89；两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L，多核为主，脑脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。
最有助于明确诊断的检查是（） 脑外伤、开颅手术加外引流病史。 血白细胞数及中性粒细胞比例升高。 发热、心率快及颈强直病史。 两次脑脊液细胞检查均显示白细胞增多，多核为主，糖含量下降，蛋白含量上升。 GCS5分，双瞳孔等大等圆。
关于脑积水的叙述正确的是（） 交通性脑积水多因脑室内肿瘤引起。 梗阻性脑积水多与蛛网膜下腔粘连有关。 蛛网膜下腔出血是正常压力性脑积水的常见病因。 蛛网膜下腔出血是高压力性脑积水的常见病因。 颅内感染是高压力性脑积水的常见病因。
污闪电压
可提示中枢性化脓性感染的指标是（）
