男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理() A.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物。 B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物。 C.输血,抗休克治疗。 D.联合应用物理和化学疗法降温。 E.应用大剂量激素。
男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。为明确病因最好进行() A.作生化检查及血气分析。 B.创面分泌物作细菌培养。 C.胸部X线拍片。 D.抽骨髓作细菌培养。 E.抽血作真菌检查及培养。
三叉神经痛正确的治疗方法是() A.首选药物治疗。 B.以止痛为目的。 C.首选药物为卡马西平。 D.也可选用苯妥英钠和氯硝西泮。 E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗。
成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者诊断为() A.非侵入性感染。 B.创面脓毒症。 C.败血症。 D.肠源性感染。 E.毒血症。
男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是() A.早期切痂、削痂与植皮。 B.联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染。 C.对烧伤创面进行彻底清创。 D.保护肠粘膜屏障,防止内源性感染。 E.应用包扎疗法,避免创面污染。
成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。
在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()