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问题:

[单选,A1型题] 患者女性,32岁,既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L,该患者应诊断()

A . 急性肝衰竭
B . 亚急性肝衰竭
C . 慢加急性肝衰竭
D . 慢加亚急性肝衰竭
E . 慢性肝衰竭

某心力衰竭病人使用洋地黄类药物,频发室性期前收缩,每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动,应采取的措施是()。 不宜使用β受体阻滞药。 减少洋地黄的用量。 停用洋地黄。 洋地黄维持原量。 停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。 郝女士,27岁,2年前已分娩一女婴,希望接受宫内节育器避孕措施,来院咨询,要求健康指导。哪项不是放置节育器的禁忌证()。 A.宫颈口过松。 体温正常。 月经过多、过频。 严重全身疾病。 生殖道炎症。 患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压70/50mmHg,心率92次/分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是() 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 螺内酯。 β受体阻滞剂。 利尿剂。 洋地黄。 患者男,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg,该患者可能的诊断为() 肺炎链球菌肺炎。 肺炎克雷白杆菌肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 军团杆菌肺炎。 支原体肺炎。 属于临床上最常见心律失常的是()。 期前收缩。 窦性停搏。 二度房室传导阻滞。 室上性心动过速。 室性心动过速。 患者女性,32岁,既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L,该患者应诊断()
参考答案:

  参考解析

根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为:
①急性肝衰竭:起病急,发病2周内出现肝功能迅速恶化,导致精神异常和凝血障碍;
②亚急性肝衰竭:起病较急,发病2~26周内出现肝功能衰竭综合征;
③慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿;
④慢性肝衰竭:在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝功能衰竭,故选A。

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