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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。

经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因()

A . A.气管内分泌物增多
B . B.支气管痉挛
C . C.肺毛细血管损伤,通透性增加,引起顽固性低氧
D . D.脓毒性休克引起低氧
E . E.支气管内膜受损

患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×10/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是() A.多巴胺。 B.肾上腺素。 C.多巴酚丁胺。 D.地塞米松。 E.异丙肾上腺素。 患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×10/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是() A.失血性休克。 B.脓毒性休克。 C.心源性休克。 D.过敏性休克。 E.神经源性休克。 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是() A.多巴胺。 B.多巴酚丁胺。 C.硝酸甘油。 D.阿托品。 E.异丙肾上腺素。 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。下列哪一项是首先采取的最合适措施() A.氢化可的松400mg静脉滴注。 B.生理盐水500ml静脉滴注。 C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注。 D.多巴胺静脉滴注。 E.多巴酚丁胺静脉滴注。 关于流行性出血热的发病机制,下列哪项是错误的() A.引起血管损害的可能机制是病毒损害血管壁及免疫作用。 B.早期休克的主要原因是血浆外渗。 C.早期出血的主要原因是血管壁脆性增加及血小板减少。 D.低血压休克期血小板减少的最主要原因是由于修复受损小血管而消耗。 E.肾功能不全、少尿的主要原因是肾小球滤过率下降。

患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。

经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因()
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