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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,42岁,咳嗽,咳水样泡沫痰2个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热,白细胞4.0×10/L,中性粒细胞0.68,胸片示双肺大小不等的结节状病灶,呈弥漫性分布,患者进一步检查宜先采用()

A . 痰结核菌培养
B . 痰脱落细胞学检查
C . 纤维支气管镜
D . 胸部CT
E . 痰一般细菌培养

病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病治疗的目标是() A.使血糖达到或接近正常水平。 消除糖尿病症状。 防止或延缓并发症。 彻底治愈。 降低病死率。 以上都是。 以下哪项不是导致肺动脉高压的原因()。 室间隔缺损。 肺动脉栓塞。 慢性支气管炎。 心包积液。 风心病二尖瓣狭窄。 动脉导管未闭患儿的临床特点是() 易呼吸道感染。 水冲脉。 胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音。 肺动脉瓣区第二音增强。 蹲踞现象。 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为()。 A.观察,如有增大,再进一步处理。 予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理。 左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检。 左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查。 先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察。 与ACEI长期降压效应有关的是() 抑制循环中的RAAS。 抑制局部组织中的RAAS。 降低前列腺素的合成。 促进缓激肽的降解。 减少NO的合成。 患者男性,42岁,咳嗽,咳水样泡沫痰2个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热,白细胞4.0×10/L,中性粒细胞0.68,胸片示双肺大小不等的结节状病灶,呈弥漫性分布,患者进一步检查宜先采用()
参考答案:

  参考解析

患者中年男性,咳水样泡沫痰2个月,伴双肺大小不等的结节状病灶,需考虑弥漫性细支气管-肺泡癌,痰脱落细胞检查简单易行,阳性率高,对患者无损害,故宜首选。

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