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问题:

[单选] 急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆()

A . A.血清血蛋白<40g/L
B . B.甘油三脂升高
C . C.动脉血氧分压80mmHg
D . D.血钙<1.75mmol/L
E . E.脂肪酶升高

女性35岁,进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊,伴恶心呕吐,疼痛呈持续性,刀割样。化验血WBC14×10/L,N0.82%,血清淀粉酶200u(Somogyi),疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最为有意义() A.急诊胃镜。 B.胆系B超检查。 C.腹部X线透视。 D.立即复查血清淀粉酶。 E.5小时后复查血清淀粉酶。 女性,38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u(Somogyi法),按胃炎治疗无显效。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎,下列哪项检查最有意义() A.血清淀粉酶测定。 B.血清脂肪酶测定。 C.血钙及血糖测定。 D.淀粉酶、肌酐清除率比值。 E.血清正铁血白蛋白。 男性,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常,血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是() A.胰腺脓肿。 B.胰腺蜂窝织炎。 C.胰腺水肿。 D.急性胰腺炎。 E.胰腺假性囊肿。 我国慢性胰腺炎的病因多为() A.酒精中毒。 B.胆道蛔虫。 C.胆囊结石。 D.高脂血症。 E.遗传因素。 出血坏死性胰腺炎临床表现中,以下哪项是不符合的() A.血淀粉酶500u(Somogyi)。 B.血压10/6kPa(75/45mmHg)。 C.Grey-Turner氏征(+)。 D.上腹部疼痛反而减轻。 E.血Ca为1.60mmol/L。 急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆()
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